都筑区　仲町台　歯科　あおぞら歯科クリニック　あおぞら通信VOL.469

こんにちは！都筑区仲町台の歯科、あおぞら歯科クリニック院長の池田智之です！

先日の読売の記事に
非常に興味深い内容を見つけました。

・・・以下転用
『読売新聞
　歯を削る医療機器を滅菌せず使い回している歯科医療機関が約７割に上る可能性のあることが、国立感染症研究所などの研究班の調査でわかった。  　患者がウイルスや細菌に感染する恐れがあり、研究班は患者ごとに清潔な機器と交換するよう呼びかけている。  　調査対象は、歯を削るドリルを取り付けた柄の部分。歯には直接触れないが、治療の際には口に入れるため、唾液や血液が付着しやすい。標準的な院内感染対策を示した日本歯科医学会の指針は、使用後は高温で滅菌した機器と交換するよう定めている。  　調査は、特定の県の歯科医療機関３１５２施設に対して実施した。２０１４年１月までに８９１施設（２８％）から回答を得た。  　滅菌した機器に交換しているか聞いたところ、「患者ごとに必ず交換」との回答は３４％だった。一方、「交換していない」は１７％、「時々交換」は１４％、「感染症にかかっている患者の場合は交換」は３５％で、計６６％で適切に交換しておらず、指針を逸脱していた。  　別の県でも同じ調査を０７～１３年に４回行い、使い回しの割合は平均７１％だった。』
・・・転用ここまで

皆さんはこの記事をご覧になって
どのような感想を持ったでしょうか？

私の印象では
「実際の交換率はもっと低いのではないか」
と思います。

なぜなら調査に対する回答率が28%と低く
また回答しない施設が厳密な滅菌をしているかと考えると
「？」マークがつくからです。

当院は当然、患者さん一人一人に
滅菌した切削機械を使い回すことなく
診療を行っております。

しかし、コレを実現するための
設備投資は尋常ならざるモノです。

タービン、コントラ（切削機械）は数十本は必要。
内部の歯車部分まで滅菌ができる切削機械専用の滅菌器。
それを稼働させる大量の精製水。

それを揃えたとしても
高熱での滅菌は切削機械に大きな負担となり
一本10万円はくだらない機械の寿命は半減する。

でも医療機関として
絶対にそこは譲れないので
そうする訳です。

それに対して、診療に関わる費用は
「国民皆保険」の名の下に沖縄から北海道まで
みな一律で決められています。

つまり
「滅菌せよ、ただし自腹でな！」
というのが現在の歯科医院の置かれている現状なのです。

昨今にわかに行われている
「混合診療解禁」というフレーズ。

もしコレが実現すれば、
「滅菌・感染対策」と称して幾ばくかの費用を
患者さんに請求する歯科医院があらわれるかもしれません。